口腔种植体植人体内(主要为骨内),并与体液密切接触, 并且要传导咬合力,包括咀嚼压力和扭力,实现骨结合是基本的生物学保障。这就要求种植材料既应满足基本的生物相容性,也应具有良好的生物力学相容性,两者缺不可。 种植材料除种植体材料以外,还应当包括骨粉和生物膜等,以下一并介绍:
1.金属类
金属类种植材料中目前应用最多的是钛及钛合金,有比重轻、耐高温、抗腐蚀和生物惰性等特点,具有良好的生物相容性和理想的力学性能,在临床上应用最广泛。在化学性能方面,钛是种活泼元素,当暴露于空气中瞬间即在材料表面形成一层菲薄的TiO2氧化膜,这层氧化膜惰性程度很高,能有效地防止进一步的 氧化和腐蚀,确保钛的良好的生物相容性;在机械强度方面,钛的密度低,机械强度高,弹性模量与其他医用金属相比更接近骨组织,这就使钛具有较理想的生物力学相容性,另外它还有良好的机械加工性能。目前种植产品越来越倾向于两个方向:一是倾向于种植体材料使用纯钛或钛合金,二是倾向于螺旋型种植体。其他金属材料在种植体中也有应用, 如钽、锆等,也具有良好的生物相容性。
2.陶瓷类
陶瓷类材料生物相容性好,多数具有引导成骨作用:色泽与自然牙接但也存在着机械强度差、胞性大、加工性能不好等缺点。
3.碳素材料
碳素主要是一种玻璃碳,具有良好的化学及生物学稳定性,但机械性能差、 脆性大、易折断。
4.高分子材料
高分子材料的弹性模量低,具有较好的骨适应性,但强度低,存在着降解和老化问题,故目前极少用作种植材料。不过随着自身性能的改善和提高,有可能成为未来的一一种潜在的种植材料。
5.人工骨粉
当种植区域骨量不足时,往往需要植骨或使用人工骨粉来增加骨量。人工骨粉具有良好的生物相容性,与骨诱导蛋白结合使用,可以诱导新生骨的形成,目前使用较为广泛。
6.生物膜
种植外科所使用的生物膜一般为可吸收性生物膜。种植区域植人人工骨粉以后,可被所覆盖的软组织吸收。为了防止植骨吸收,常在植骨表面覆盖一层可吸收性生物膜。除了具有生物屏障作用外,该生物膜还有骨诱导作用,引导骨再生。