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为什么烤瓷牙要发生病变？

时间：2012-10-10 点击：次

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烤瓷牙修复牙体缺损(大面积)和牙列缺损的固定桥，以其坚固耐用，美观舒适，符合人体生理状态而越来越为人们所接受和推崇，平均使用年限可以达到15年，有的甚至更长成为永久(终生)性修复体．然而由于种种原因有许多固定修复体，在使用中出现较多的并发症．烤瓷牙修复美齿的并发症重在预防:．首先要求医生具有良好的敬业精神，按规范操作，选择好适应症，正确设计，认真备好基牙，戴牙时密合到位，以高度责任感对待每一位患者．好多后遗症如美齿不真实，边缘发黑，修复后疼痛，松脱引起龋齿、牙周炎、牙髓炎等均可以预防．现就并发症产生原因进行分析供大家参考研讨：一、龋病：是烤瓷修复的常见并发症之一，可发生修复体边缘与之接触的牙体上．常见的病因可能是备牙时龋未除尽或戴牙后边缘不密合，缝隙过大，粘结剂被唾液溶解，失去封闭作用，食物残渣堆积，菌斑形成，因而龋病容易发生．　　二、牙髓病及尖周病：活髓牙经牙体预备切割后，牙本质暴露激惹牙髓造成过敏，一般随着粘结剂固化隔绝外界剌激后症状会自行消失，但也有部份转化为牙髓炎甚至根尖炎，必须作根管治疗．我们的体会大多因为： (1)切割牙体过多(全瓷牙制备时)，术中近髓或露髓未发现． (2)术中未进行有效地保护降温，高速手机气水压不协调或操作时间过长(局麻下牙本质暴露及受冷热等各种刺激)． (3)龋病未除尽或粘结剂、垫底材料，充填树脂等刺激牙髓． (4)术后医生马虎，不作暂时冠保护活髓． (5)备牙时产生锐尖利角等在戴牙后出现折裂或挤压造成牙髓损伤． (6)深牙周袋的基牙未及时控制牙周炎症或预防性根管治疗．三、牙周炎：这也是烤瓷牙修复后最常见最难治疗的并发症之一，常因引起口臭造成患者心理伤害，家庭不合．有的牙体松动脱落造成修复美齿失败．我科陈主任对这一课题投入了大量精力，通过十几年的努力，总结了不少经验教训．我们认为只有认真从病因的预防上下功夫，才能达到理想效果．一旦形成广泛牙周损害，后果难以预料．主要原因有: (1)患者在美齿或修复后未能有效地保持口腔清洁卫生，未定期复诊，对牙周病的危害未引起足够重视，有些直到最后基牙松脱才来就诊； (2)修复体边缘与基牙颈部存在悬突，形成菌斑，结石堆积； (3)牙体轴面备牙不足，修复体形态过突，无自洁作用及食物对牙周生理按摩作用； (4)修复体形态恢复不良，外展隙恢复欠佳造成牙周损害； (5)设计不合理马鞍式设计或　　力分配不均，造成牙周创伤或不利于清洁； (6)修复表面粗糙，易附结石； (7)修复材料质量低劣，造成牙龈不良刺激、过敏、发黑、发炎等； (8)备牙过程中牙龈较重损伤． (9)加工的厂家为了应和某些消费者的暂时的利益，他们在材质上以次充好，一些小店黑的加工厂彼彼皆是尤其是没有经过ISO 9001国际管理体系认证的厂家的产品厂家自然价格低劣在漫漫的坑害者广大的消费者.
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